手术很成功,怎么确定肿瘤真的被切干净了呢

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对于大部分的癌症,手术治疗是最重要的手段之一,因为手术治疗的效果是立竿见影的,可以直接将癌症切除,但很多肿瘤患者会有疑问,医生是怎么判断肿瘤切干净没有的?手术可以把癌症病灶切除,为什么还会复发?

医生是如何确保肿瘤切除干净的,主要有以下几点原则:医生需要完整的切除原发肿瘤,例如,乳腺癌的患者,需要将整个乳腺癌的结节完整的切除,不能将肿瘤分块切除,不能一点一点的扣下来,这样会造成肿瘤脱落,导致癌症播散。其他器官的肿瘤也是一样,都需要完整的将肿瘤切掉。

做手术的时候,切除原发癌症的时候,不能紧贴着癌结节切除,而是需要远离肿瘤组织,需要切除一部分正常组织。因为癌细胞是呈浸润性生长的,就像螃蟹或者章鱼的脚一样,像四周生长。肿瘤的周围组织,看起来正常,但是可能已经有癌细胞了。为了保证切缘阴性,一般需要距离5厘米左右切除整块正常组织和癌症。有时候,乳腺癌患者为了保留乳房或者直肠癌患者为保留肛门,切缘的距离会短一些,需要术中做冰冻病理检查,明确切缘没有癌症,才能这么做。

淋巴结转移是大多数肿瘤最常见的转移方式。肿瘤细胞通过肿瘤周围的淋巴管,首先转移到附近的淋巴结,然后可以转移到下一站的淋巴结。再以乳腺癌为例,一般首先转移到腋窝的淋巴结,然后是锁骨下淋巴结,最后是锁骨上淋巴结。结肠癌的淋巴结转移是类似的,首先转移到肠旁的淋巴结,然后是肠系膜淋巴结(中间淋巴结),最后是肠系膜动脉根部淋巴结(中央淋巴结)。做手术的时候,需要清扫这些淋巴结。不管淋巴结有没有转移,都需要切掉,然后送去病理科检查,在显微镜下观看,是不是真的没有淋巴转移。现在,也有淋巴结示踪技术,如果第一站的淋巴结,也就是前哨淋巴结没有转移,那也可以避免淋巴结清扫,减少手术创伤。前哨淋巴结活检,在乳腺癌中应用最为广泛。

手术中的无瘤原则也很重要。肿瘤切除手术,要避免手术引起的转移,称为无瘤原则。例如:肿瘤不接触原则,锐性分离,探查先远后进,保护切口,切除肿瘤后更换手套,术后用蒸馏水冲洗手术视野等等。肿瘤手术非常复杂,不像大家想象的那么简单,这也就是为什么大家做手术的时候,都希望找专家做,因为不同的外科医生,手术技巧真的会差很多。

那么,手术可以把癌症病灶切除,为什么还会复发?得了癌症,我们的第一想法就是:赶紧切掉它。只有切掉它才能像甩掉一个包袱一样把它甩的远远的。癌症患者有这种想法无可厚非,手术作为治疗癌症的手段之一,切掉是最直截了当的做法。手术时,除了切除肉眼看得见的肿块,还会适当的切除一些周围看似“正常”,但有可能存在癌细胞浸润的组织。

表面上来说,癌症只是局部生长,而早期癌症肿块不大,理论来说,只要把肿块切掉,癌症也就就解决了,更不会存在后续转移复发的问题。但实际做手术时,医生就算借助“腔镜”看得更近更清楚,但也看不到黏膜或者皮肤之下的部位,看不到隐藏的这座冰山有多大。因此,再高超的手术也是相对的,即使是早期癌症,也有复发的风险。

不要小看癌症,癌细胞天生具有侵袭、扩散转移的特性,那些看起来是早期的癌症,可能已经在潜伏的转移,只是目前的影像学检查无法检测到而已。切掉了可见的癌症病灶,并不等于一定彻底灭掉了所有的癌细胞,但还有肉眼和影像检查不可见的癌细胞已经在某个地方潜伏,等将来松懈的一天,癌细胞有可能会卷土重来。无论是早期还是晚期,无论肿块多大,只要出现了肿瘤,都证明了一个事实,就是身体已经出现了严重的失衡,各种检测手段没有检测到肿瘤,只不过说明还没有发展到量变的积累。尽管手术是非常好的治疗方案,但是也需要我们客观的看待手术,因为即使尽可能多的切除肿瘤,也是有可能复发的。

治疗癌症的关键在于改善身体内环境,切断癌细胞适宜生存的土壤,避免盲目崇尚“速战速决”、“斩尽杀绝”等观点带来的过度治疗,真正强调在维护生活质量的基础上有效的控制癌瘤病灶,才能达到长期生存。在肿瘤患者的康复期,可服用中医药扶正祛邪,增强身体免疫能力,抵抗肿瘤的复发转移,使一些有残存肿瘤病灶的患者,仍旧可以长期生存,有好的生活质量。中医在预防癌症复发和转移方面确实有其独到之处,最突出的优势是辨证论治,因人而异,使人体达到阴阳平衡、免疫系统很好地恢复。患者术后接受中医中药治疗,运用中医的方法调整机体的阴阳平衡,扶正祛邪,改善体内环境,破坏癌细胞生存、分裂、增殖的条件,从而保证机体的长治久安。

辽宁中医药大学中医学博士、中医肿瘤专家刘自力博士“和法治肿瘤”具有以下作用:

1:快速消灭癌细胞

中医药治疗癌症具有多靶点广谱治疗的作用,刘自力博士通过对上百味中药组合搭配的药理作用能有效的抑制肿瘤基因突变,阻断肿瘤细胞生成,从而消灭癌细胞。中医药治疗肿瘤见效快,能显著的控制肿瘤生长发展,阻断肿瘤细胞分裂繁殖。刘博士的中药配伍药方中对肿瘤细胞直接抑杀作用,比如中药中的半枝莲、夏枯草、蛇舌草、山慈菇、壁虎、蒲公英、大黄、桃仁等药材都具有抗癌消肿瘤的作用。

2:消除放、化疗毒副作用

放、化疗对人体的损伤非常严重,放、化疗期间普遍存在胸水、腹水等并发症,死亡率高,后期复发、转移率高的情况。而且放化疗的毒副作用也会对人体造成很大伤害,如疼痛、发热、贫血、心悸、失眠、便秘、腹泻、恶心、呕吐、脱发、白血球降低、免疫力下降、呼吸困难、甚至发生突发死亡。因此,刘自力博士建议患者:在放、化疗整个过程中,都要配合中医药来进行治疗,经过刘自力博士20余年研究,中药中的地骨皮、玄参、重楼、鸡血藤、紫苏梗、法半夏等几十味药材在消除放、化疗毒副作用,提升患者免疫方面,有效率非常高,“和法治肿瘤”中的药方能有效消除放、化疗引起的胸水、腹水、疼痛、发热、吃不下饭、睡不好觉等毒副作用,并且有效保护造血功能,防止白血球快速下降。

3:防止肿瘤复发、转移

肿瘤患者经过手术、化疗、放疗后,进入一个“等待”阶段,西医不再进行任何治疗,只要求定期复查,直至肿瘤出现复发、转移时再采用相应的治疗。而这“等待”阶段正是中医药发挥优势的良好时期。肿瘤的发生不是没有缘由的,与人体的内在环境有关系,每个部位、每个脏腑发生肿瘤都是特定致瘤诱因,因此,刘自力博士的“和法治肿瘤”针对脏腑及肿瘤部位病机特点加以调理改变内环境。最大限度恢复人体正气,使“正气存内,邪不可干”。消灭患者治疗后残存在体内的肿瘤细胞或者未能被发现的细小肿瘤细胞。只有这样,才能预防肿瘤的复发和转移。刘自力博士运用中药中的仙鹤草,黄芪,丹参,香附,郁金,葶苈子,鸡内金,鳖甲等药材提出扶正固本,调五脏,化肿瘤,提高免疫力,增强体质,控制肿瘤的复发和转移。

注;因每位患者的体质与病情都不相同,即使是同样疾病的患者,药方也会不同,刘自力博士根据患者情况与体质进行一人一方的药材配伍。

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